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长沙医疗卫生招聘医基考试资料:恶心与呕吐

2021-04-15 19:37:00   来源:中公卫生人才网 杨阳

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恶心与呕吐均属于临床常见症状。其中,恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉;呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。在事业单位的考试中,呕吐的相关知识已作为常考点,以下是中公教育的资深老师们为大家总结的常考知识点:

1.呕吐按病因分类:

①反射性呕吐:常见于咽部受到刺激、消化系统疾病,除此以外还有某些其他疾病亦可出现,例如:肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等;

②中枢性呕吐:见于神经系统疾病、全身性疾病、药物、中毒及某些精神因素;

③前庭障碍性呕吐:凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者,则需考虑前庭障碍性呕吐;若为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐,则属梅尼埃病;而晕动病一般在航空、乘船和乘车时发生。

2.呕吐与进食的关系:

①若在进食过程中或餐后即刻呕吐,可提示为幽门管溃疡或精神性呕吐;

②若于餐后1小时以上呕吐,则提示胃张力下降或胃排空延迟;

③若是餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻,且呕吐物中可有隔夜宿食;

④若是餐后近期呕吐,特别是集体发病的情况,多由食物中毒所致。

3.呕吐的特点:喷射状呕吐多为颅内高压性疾病的临床特征。

4.呕吐物的性质(重点关注呕吐物的气味、颜色及实验检查):

①带发酵、腐败气味提示胃潴留;

②带粪臭味提示低位小肠梗阻;

③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠大乳头以上;

④含多量胆汁提示在十二指肠大乳头平面以下;

④含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡;

⑤无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症;

⑥上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。

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