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长沙医疗卫生招聘医基考试资料:病毒性肝炎检测

2021-04-15 19:38:00   来源:中公卫生人才网 武佳晶

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病毒性肝炎主要有7型,即甲型(HA)、乙型(HB)、丙型(HC)、丁型(HD)、戊型(HE)、庚型(HG)和输血传播病毒肝炎。其中乙型肝炎是医学基础知识考试中的重点,今天我们就来学习一下这部分的内容。

乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒,属于包膜病毒。其病毒标志物有乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)。这就是临床上常说的乙肝六项。其意义是什么呢?这是我们的重点内容。

乙肝表面抗原阳性(HBsAg)见于急性乙肝的潜伏期,发病时达高峰;如果发病后3个月不转阴,则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。携带者HBsAg也呈阳性。乙肝表面抗体(抗-HBs)是种保护性抗体,可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞。抗-HBs阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性表明乙型肝炎处于活动期,并有较强的传染性。HBeAg持续阳性,表明肝细胞损害较重,且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)阳性表示大部分乙肝病毒被消除,复制减少,传染性减低,但并非无传染性。乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc),其检出率比HBsAg更敏感,可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标。抗-HBc在乙型肝炎中检出率平均为78.8%,在慢性肝炎和肝癌中的检出率分别为97.8%和81.8%,在HBsAg携带者中多为阳性。乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)存在于Dane颗粒的核心部位,是一种核心蛋白,其外面被乙型肝炎表面抗原所包裹,所以一般情况下血清中不易检测到游离的HBcAg。HBcAg阳性,提示患者血清中有感染性的HBV存在,其含量较多,表示复制活跃,传染性强,预后较差。

以上就是关于乙型肝炎病毒的相关内容,接下来我们来做一道题,看一下同学们掌握的情况:

下列指标中提示患者血清中有HBV存在,且传染性强的是:

A.HBsAg阳性

B.抗-HBs

C.抗-HBc

D.HBcAg阳性

E.抗-HBe阳性

【答案】D

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