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2020湖南医疗招聘考试-中医学备考资料:中医常见病呕吐及相关内容

来源:湖南卫生人才网 时间:2020-05-20 16:13:54

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2020湖南医疗招聘考试-中医学备考资料:中医常见病呕吐及相关内容

中医事业单位考试主要考查客观题,但也有主观题的考察,涉及到笔试内容中的内外妇儿辨证论治的知识点,比较简单,那在这是尽量不要丢分的。考题中主要以中医内科的疾病为主,而脾胃系疾病相对来说比较简单,接下来我们来看一下呕吐疾病及1道案例题。

呕吐的辩病

呕吐是指由于胃失和降,气逆于上,迫使胃中物从口中吐出。题干中最先出现呕吐,或是主要描述呕吐症状,则辩病为呕吐。

呕吐的辨证

外邪犯胃辨证要点:呕吐突发+发热恶寒(外感)+苔白腻。浊阴上蒸出现苔腻。因此治疗宜疏邪解表,化浊和中,治法中注意化浊,这是易忘的点。选用藿香正气散。

食滞内停辨证要点:嗳腐吞酸。治疗宜消食化滞,和胃降逆,选用保和丸。

痰饮内阻辨证要点:呕吐清水痰涎,脘闷+苔白腻,脉滑(痰的表现)治疗宜温中化饮,和胃降逆,选用小半夏汤(治痰饮呕吐)+苓桂术甘汤(化饮)。

肝气犯胃辨证要点:呕吐吞酸(酸味-肝)+多嗳气,胸胁胀痛,脉弦(肝),治疗宜疏肝理气,和胃降逆,选用四七汤。七指的是七情,情志一般都与肝有关。可联想记忆。

脾胃气虚辨证要点:纳差,食入难化,大便不畅+舌淡胖,苔薄,脉细。一系列脾胃运化失司,虚的表现。治疗宜健脾益气,和胃降逆,选用香砂六君子汤。

脾胃阳虚辨证要点:食入稍多即吐便溏(运化)+喜温恶寒,四肢不温,(寒)倦怠无力(虚),治疗宜温中健脾,和胃降逆,选用理中汤

胃阴不足辨证要点:饥不欲食,干呕,口燥咽干+舌红少津,脉细数(阴虚)治疗宜滋养胃阴,降逆止呕,选用麦门冬汤。

这是呕吐的辨证论治,在这里不仅要会辨证,还需要会解释每一个证型及表现的病机,而治疗中可以发现前面是针对与证型本身,后面针对于疾病本身及病机,故和胃降逆或止呕。除此之外我们还需要看一下呕吐与其它疾病的鉴别。

呕吐的鉴别

病名 相同点 不同点
    病机 特点
呕吐 有呕吐症状 胃气上逆 有声有物为特征
反胃   脾胃虚寒,胃中无火 朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽数吐出才感舒畅

以上就是小编为大家整理的中医学相关资料,你掌握了吗?一起来做道题目巩固一下吧!

例题

李某,女,56岁,2019年10月3日初诊。呕吐间断发作半年,3天前因进食辛辣食物后,呕吐发作,现症:呕吐反复,时作干呕,似饥不欲食,咽干口燥,潮热盗汗,舌红少津,脉细数。

1.请与反胃相鉴别。

2.请列出中医病名诊断,证候诊断,治法及代表方。

【答案】

1.呕吐与反胃的鉴别:相同点:都有呕吐的症状;不同点:呕吐的病机是胃气上逆,反胃是脾胃虚寒,失于温煦为主。呕吐的特点是有声有物,反胃的特点是朝食暮吐,暮食朝吐。

2.中医病名诊断:呕吐。

中医证侯诊断:胃阴不足证。

中医辨病、辨证依据:患者以呕吐反复,时作干呕为主要症状,辨病为呕吐。似饥不欲食,咽干口燥,潮热盗汗,舌红少津,脉细数。辨证为胃阴不足证。病因病机为胃阴不足,胃失濡养,导致胃失和降,胃气上逆而吐。

中医治法:滋养胃阴,降逆止呕。

方剂:麦门冬汤加减。

药物组成、计量及煎服法:沙参15g玉竹15g麦冬15g生地12g竹茹9g枇杷9g太子参6g甘草6g粳米12g石斛12g。三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。

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